Prozac (fluoxetina) versus Lexapro (escitalopram)

Karen Berger, PharmD, es farmacéutica comunitaria y escritora/revisora ​​médica.

Alex Yampolsky, PharmD, es farmacéutico clínico en el Centro Infantil Elizabeth Seton, un centro de atención pediátrica a largo plazo en Yonkers, Nueva York.

Cuando busque tratar la depresión u otras afecciones de salud mental comúnmente diagnosticadas, su proveedor de atención médica puede recetarle Prozac o Lexapro.

Si bien los dos medicamentos pueden sonar familiares o intercambiables, contienen algunas diferencias clave.

Prozac (fluoxetina) y Lexapro (escitalopram) son medicamentos recetados aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el trastorno depresivo mayor (MDD), comúnmente conocido como depresión).

Prozac y Lexapro pertenecen a una clase de medicamentos antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Actúan aumentando los niveles de serotonina en el cerebro.

Prozac contiene el ingrediente activo fluoxetina y Lexapro incluye el ingrediente activo escitalopram.

Prescritos para algo más que la depresión, ambos medicamentos tratan otros trastornos del estado de ánimo, como la ansiedad.

Este artículo comparará Prozac y Lexapro, incluidas sus indicaciones específicas, efectos secundarios, advertencias, dosis estándar y otra información importante.

Si bien Prozac y Lexapro son similares, comparten algunas diferencias significativas.

Prozac y Lexapro, como antidepresivos ISRS, funcionan de la misma manera:

La serotonina generalmente es reabsorbida por las células nerviosas del cerebro. Los ISRS bloquean esta absorción, aumentando los niveles de serotonina en el cerebro.

La serotonina es un mensajero químico llamado neurotransmisor. Implica el estado de ánimo, el sueño, el apetito, la memoria, el comportamiento social y el deseo sexual.

Prozac y Lexapro pertenecen a la misma clase de medicamentos y funcionan de manera similar, pero difieren ligeramente en sus indicaciones (usos).

Prozac está aprobado por la FDA para tratar:

Prozac a veces se prescribe fuera de etiqueta (para un uso no aprobado por la FDA). Algunos ejemplos de uso no autorizado de Prozac incluyen:

Lexapro está aprobado por la FDA para tratar:

Lexapro a veces se prescribe fuera de etiqueta. Algunos ejemplos de uso no autorizado de Lexapro incluyen:

Juntos, la fluoxetina y la olanzapina están disponibles como un medicamento combinado bajo Symbyax.

Symbyax puede tratar los episodios depresivos asociados con el trastorno bipolar I y la depresión resistente al tratamiento.

Prozac se elimina del cuerpo más lentamente que todos los demás ISRS, incluido Lexapro.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que cualquiera de los antidepresivos puede tardar varias semanas en empezar a funcionar y hasta varios meses en ver el efecto completo.

Tanto Prozac como Lexapro son ISRS (antidepresivos) y ambos se usan para tratar la depresión.

Prozac a veces se usa fuera de etiqueta para la ansiedad, mientras que Lexapro está aprobado por la FDA para tratar la ansiedad. Cada medicamento tiene varios usos y usos fuera de etiqueta.

Los ISRS como Prozac o Lexapro a menudo se usan como primera opción de tratamiento para la depresión. Esto se debe a que se consideran seguros y efectivos. También se toleran mejor que otros tipos de antidepresivos.

Sin embargo, algunos estudios recientes revisaron los dos medicamentos para determinar si uno es más efectivo.

Un artículo reciente publicado en American Family Physician revisó las pautas del Departamento de Asuntos de Veteranos y Departamento de Defensa de los Estados Unidos (Va/DoD), la Asociación Estadounidense de Psicología (APA) y el Colegio Estadounidense de Médicos (ACP), que son ampliamente en el tratamiento de la depresión.

Los autores afirman que la mejor evidencia disponible no puede establecer la superioridad entre varios antidepresivos, incluidos los ISRS. El único hallazgo consistente es que cada antidepresivo es más eficaz que un placebo (una píldora inactiva que no contiene ningún fármaco activo).

Los autores también recomiendan que debido a que ningún antidepresivo es superior, es razonable prescribir un medicamento en función de los efectos adversos anticipados y la preferencia individual.

Los autores también reiteran las pautas de VA/DoD de que la medicación antidepresiva debe usarse durante al menos seis meses.

Otro estudio reciente comparó los ISRS Prozac, Lexapro y Zoloft (sertralina) y encontró que los tres medicamentos mejoraron efectivamente los síntomas de depresión.

Los autores señalan que al decidir qué antidepresivo recetar, el proveedor de atención médica tendrá en cuenta la eficacia del medicamento, la preferencia individual y los posibles efectos secundarios.

Para determinar qué medicamento es mejor para una persona, el proveedor de atención médica considerará toda la información, incluida la edad de la persona, el historial médico, los síntomas/diagnóstico, la dosis, los posibles efectos secundarios, el costo y la cobertura del seguro.

Prozac o Lexapro tienen contraindicaciones similares (condiciones en las que no es seguro tomar el medicamento).

Antes de tomar Prozac o Lexapro, infórmele a su proveedor de atención médica acerca de sus condiciones médicas, historial médico y antecedentes familiares.

No debe tomar Prozac o Lexapro si es alérgico a la fluoxetina, escitalopram, Celexa (citalopram), otros ISRS o ingredientes inactivos en Prozac o Lexapro.

Otras personas que no deben tomar Prozac o Lexapro son las personas que han tomado un medicamento de la clase de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) en los últimos 14 días.

Prozac o Lexapro se pueden recetar con precaución en algunas personas solo si el proveedor de atención médica determina que es seguro.

Específicamente, esto incluye a personas menores de 25 años, adultos mayores, personas que consumen alcohol y personas que toman medicamentos que provocan un enlentecimiento del sistema nervioso central (SNC, como medicamentos para la ansiedad, el sueño o el dolor).

Además, las personas con las siguientes condiciones médicas deben consultar a su proveedor de atención médica antes de tomar Prozac o Lexapro:

Si está embarazada o amamantando, consulte a su proveedor de atención médica para obtener asesoramiento médico antes de tomar Prozac o Lexapro.

Si ya toma Prozac o Lexapro y descubre que está embarazada, consulte a su proveedor de atención médica.

Todos los antidepresivos, incluidos Prozac y Lexapro, llevan una advertencia de recuadro negro.

Una advertencia de recuadro negro es la advertencia más fuerte requerida por la FDA.

La advertencia del recuadro negro de los antidepresivos establece que el uso de antidepresivos aumenta el riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes.

Aunque esto es más común en personas más jóvenes, las personas de cualquier edad que toman un antidepresivo deben ser monitoreadas de cerca para detectar cambios en el estado de ánimo y el comportamiento/empeoramiento de los síntomas.

Prozac no debe usarse en niños menores de siete años.

Lexapro no debe utilizarse en niños menores de 12 años.

Los efectos secundarios comunes de Prozac incluyen, entre otros:

Los efectos secundarios comunes de Lexapro incluyen, entre otros:

Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si siente que sus síntomas amenazan su vida o si cree que tiene una emergencia médica.

Además de sus respectivas advertencias de recuadro negro, los efectos secundarios graves de Prozac y Lexapro son similares y pueden incluir, entre otros:

Prozac está disponible en tabletas orales, cápsulas orales y soluciones orales. El proveedor de atención médica comenzará con una dosis más baja y aumentará lentamente la cantidad si es necesario.

Al suspender el Prozac, la dosis debe reducirse gradualmente para evitar los síntomas de abstinencia. Prozac se puede tomar con o sin alimentos.

La posología para cada indicación en adultos es la siguiente:

Dosis de Prozac para niños y adolescentes:

Lexapro está disponible en forma de tableta oral y solución oral.

El proveedor de atención médica comenzará con una dosis más baja y aumentará lentamente la cantidad si es necesario. Al suspender Lexapro, la dosis debe reducirse gradualmente para evitar los síntomas de abstinencia.

Lexapro se puede tomar con o sin alimentos.

La posología para cada indicación en adultos es la siguiente:

La posología para cada indicación en adultos es la siguiente:

Antes de tomar Prozac o Lexapro, infórmele a su proveedor de atención médica sobre todos sus medicamentos, incluidos los medicamentos recetados y de venta libre, las vitaminas o los suplementos.

Mientras toma Prozac o Lexapro, no comience a tomar ningún medicamento nuevo sin la aprobación de su proveedor de atención médica o farmacéutico, incluidos los medicamentos de venta libre.

Algunas interacciones de medicamentos incluyen pero no se limitan a

Además, sería mejor si evita el alcohol mientras toma Prozac o Lexapro.

Pueden ocurrir otras interacciones farmacológicas con Prozac o Lexapro. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener más información sobre las interacciones entre medicamentos y cómo pueden afectarlo.

Prozac y Lexapro son medicamentos recetados en la clase de medicamentos antidepresivos ISRS. Ambos medicamentos tratan la depresión y otras afecciones de salud mental.

Si bien estos medicamentos tienen muchas similitudes, también tienen algunas diferencias, que se describen anteriormente.

Consulte a su proveedor de atención médica si desea saber más acerca de estos medicamentos y si alguno puede ser apropiado para usted.

DailyMed. Prozac - cápsula de clorhidrato de fluoxetina.

DailyMed. Lexapro - tableta de escitalopram, recubierta con película. Lexapro - solución de escitalopram.

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Epócrates. Escitalopram.

Epócrates. fluoxetina.

Por Karen Berger, PharmDKaren Berger, PharmD, es una farmacéutica comunitaria y escritora/revisora ​​médica.